從人口結(jié)構(gòu)上看,截至 2011 年末,我國0~14 歲兒童的數(shù)量為22164 萬人,占總?cè)丝诘谋壤秊?6.5%,60 歲以上老人的數(shù)量為18499 萬人,占總?cè)丝诒壤秊?3.7%。老人和兒童免疫力較差,容易感染疾病,醫(yī)療保健的需求要高于成年人群。
老年人大多罹患的是慢性疾病,大多需要長期的康復(fù)護(hù)理,但根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì),截至2009 年末,我國僅有47 個(gè)護(hù)理院和200 個(gè)療養(yǎng)院,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人康復(fù)護(hù)理的需求。我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床科室設(shè)置中,普遍缺少老年康復(fù)護(hù)理科室,與老年人慢性病較為密切的預(yù)防保健科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等科室的受重視程度不夠,床位數(shù)占比極少,二者加起來也就1.83%,即便將中醫(yī)科室的床位數(shù)全部計(jì)算在內(nèi),也不過11.54%,還是難以滿足老年護(hù)理的需求。
由于護(hù)理院、療養(yǎng)院以及康復(fù)護(hù)理科室的缺乏,導(dǎo)致老年人長期占據(jù)其他科室的病床,這不僅在一定程度上加劇了其他科室病床供應(yīng)緊張的矛盾,還壓抑了部分老人康復(fù)護(hù)理的合理需求。因此,老人康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)的發(fā)展空間應(yīng)當(dāng)十分廣闊。
我國兒科醫(yī)院供給嚴(yán)重不足,根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),截至 2009 年末,我國僅有70 家兒童醫(yī)院,全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒科病床數(shù)占比僅為6.45%,遠(yuǎn)低于16.5%的兒童人口占比。兒科醫(yī)生更是奇缺,1999 年教育部停止兒科專業(yè)招生,兒科醫(yī)生的培養(yǎng)就此中斷。究其原因,我國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格長期低廉,醫(yī)院必須依靠“以藥補(bǔ)醫(yī)”的模式生存,而兒童和老人的康復(fù)護(hù)理更重在服務(wù),藥品消費(fèi)額不高,醫(yī)院經(jīng)營難以獲利。若能逐漸降低藥價(jià),同時(shí)大幅提高服務(wù)的價(jià)格,相信兒科和老人康復(fù)護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)業(yè)會(huì)迎來高速發(fā)展的時(shí)期。
圖表 各臨床科室的床位占比情況